姓名

性别

出生年月（）岁

照  片

民族

籍贯

出生地

入党时间

参加工作时    间

健康状况

专业技术职    务

熟悉专业有何专长

学历

学位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

现  任  职  务

拟  任  职  务

拟  免  职  务

简

历

奖情

惩况

年核

度结

考果

任理

免由

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称谓

姓名

年龄

政治面貌

工作单位及职务

呈

报

单

位

（盖章）

年    月   日

审意

批

机

关见

（盖章）

年  月  日

（盖章）

年   月   日

权机

力关

机任

关免

行情

政况