学习实践科学发展观必须坚持解放思想
——学习实践科学发展观心得体会
钱 颐
学习实践科学发展观的过程，就是继续解放思想的过程。实现卫生事业科学发展，必须以解放思想为先导，在新的高度上形成深化卫生改革、推动卫生科学发展的思想共识，切实找准卫生工作存在的突出问题和解决问题的突破口，努力在卫生发展方向、发展理念、发展思路、发展方式、发展目标上实现深刻转变，着力构建有利于科学发展的体制机制。因此，必须坚持解放思想、实事求是、与时俱进、开拓创新，把解放思想贯穿于学习实践活动的全过程，贯穿于深化卫生改革、推动科学发展的全过程。
坚持解放思想，必须按照党的十七大精神和科学发展观的要求，努力实现新的思想飞跃；必须清醒认识卫生事业在全区发展大局中的地位和作用，从全区整体利益和人民利益出发思考卫生改革发展问题；必须清醒地认识卫生事业发展与党的要求和人民期望存在的差距，不为已经取得的成绩而停步；必须清醒地认识现行卫生体制机制存在的弊端，不为现行做法所束缚；必须清醒认识社会发展的阶段性特征，根据我区基本区情和卫生事业发展规律，努力探索适合我区经济社会发展的卫生事业发展模式道路。当前，应在以下三个重要问题上努力解放思想。
1．在正确认识卫生工作的重要地位和作用上解放思想，把握发展方向，做好“人民健康卫士”。
我们必须克服这样一种偏见：卫生工作的基本职责就是防病治病，保护健康，卫生部门只是一个单纯的技术性业务部门，卫生工作的好坏，无碍工作大局。卫生工作不仅在于提高全区居民的健康水平，提高其生活质量，而且具有一系列的经济社会功能。卫生工作决不是社会的负担，而是一项重要的社会事业。去年以来，在抗击雨雪冰冻、地震灾害，处理手足口病、“三鹿”奶粉事件等一系列突发公共卫生事件处置工作中，卫生工作发挥了不可或缺、不可替代的重要作用。最近，党中央、国务院明确指出，卫生工作是经济增长的原动力，社会安全的稳定器，改善民生的指南针，国际形象的寒暑表。可以说，经济社会发展程度越高，卫生工作的地位就越高，卫生工作的责任也就越大。我们必须学会从工作全局来正确认识和处理卫生问题，才能赢得工作的主动权，才能得到全社会的理解、支持和尊重。
社会上有个别医疗卫生机构一事当前，先从自己考虑，不是把人民群众的利益放在第一位，而是把单位利益放在第一位，有的甚至置群众利益于不顾，为谋取单位利益而损害群众利益。这是一个立场问题、价值观问题，也是一个方向问题。说明这些单位的工作指导思想存在问题，不能正确处理医务人员与人民群众的关系，没有把医务人员与群众利益统一起来，没有把群众利益放在第一位。这是许多问题长期得不到解决的根本原因。如果不在这个根本问题上解放思想，我们就不能坚持正确的方向。作为卫生工作者，要不断提高认识，切实肩负起神圣而光荣的使命，主动置身于经济社会发展的宏观环境，坚持履行宗旨，进一步增强“五个服务”意识：一是贴近企业，服务项目，保经济安全；二是贴近网底，服务基层，保社区安宁；三是贴近一线，服务大局，保社会安定；四是贴近需要，服务民生，保百姓安康；五是贴近健康，服务群众，保地区安泰。
2．在坚持公益性、调动积极性上解放思想，做好“公益性卫士”。
公益性就是维护公众利益。医疗卫生事业是民生事业，有着自身特有的规律，发展的根本目的是为人民健康权益提供良好的服务，而不是追求经济收益，这个目标在任何时候也不能动摇。实现这个目标，要靠政府主导、加大投入，靠社会力量积极参与，靠医务人员努力奉献，靠人民群众理解、支持，而不能靠市场化。必须以科学发展观为指导，解放思想，开动脑筋，研究提出维护医疗卫生公益性的目标和措施，并严格监督落实，使群众在医疗卫生服务中感受到实实在在的利益。
任何改革的基本目的都是激发活力和动力，充分调动各方面的积极性。医药卫生改革也不例外。广大医疗卫生工作者是医药卫生改革的中坚力量，他们的积极性和创造性是确保医改成功的关键。调动医务人员积极性，不能以损害群众利益为代价，不能把医务人员利益与人民群众利益对立起来。正确调动积极性的方法是把医务人员利益与人民群众利益统一起来，鼓励医务人员多劳多得、优劳优得，在增加服务、改善服务中获得合理的报酬，而不是多收多得、优收优得。一个是重在“劳”字，一个是重在“收”字，一字之差，谬之千里。对于医务人员增加服务、改善服务而获得的合理报酬，必须坚决给予保护；对于靠巧立名目、加重群众负担而追求的收入，必须坚决予以纠正。
3．在改革以药补医机制上解放思想。
群众反映看病贵，主要是药价高、检查费用高、医用耗材价格高以及由此引发的过度医疗。这固然有药品和医用耗材生产、流通、使用混乱的问题；而在市场经济条件下，以药补医却成为引发药价虚高、加重群众负担、不合理用药和资源浪费的一个重要原因。近年来，我区开展的集约式药房托管就是切断医药之间不正常的经济利益联系，防止药物滥用。去年开展的基本用药零差率销售，就是消除医疗机构扩大药品销售的利益驱动，规范药品合理使用。这两项改革，都在解决以药补医问题上取得了突破，起到了反腐纠风、惠民利民的成效。今年应进一步深化改革，选择部分基层公立医疗卫生机构全部使用基本药物，区、街财政对这些机构的人员经费和工作经费给予保障，形成“分类遴选、集中招标、统一配送、按类补助、定额销售、规范运作”的基本药物供应新机制，减少药品浪费，引导医务人员努力钻研医术、提高服务质量，扭转医疗机构靠多开药增加收入的倾向，保证群众得到安全、有效、方便、价廉的基本药物。 |
